خرخر و اختلالات تنفسی هنگام خواب

امتیاز 4.6 / تعداد بازدید : 12068 اشتراک گذاری :

خرخر قسمتی از یک مجموعه بزرگتر است که به آن اختلالات تنفسی هنگام خواب گفته میشود. بسته به سن فرد علت های خر خر میتواند متفاوت باشد . در بچه ها معمولا این مشکل ناشی از لوزه ها و ادنویید (لوزه سوم) میباشد ولی در بزرگسالان این علت ها تنوع بیشتری دارند.

در این مقاله به اختلالات تنفسی هنگام خواب و روشهای درمان آن در بزرگسالان میپردازیم.

مشکلات تنفسی هنگام خواب را به سه دسته تقسیم میکنند :

۱-خرخر ساده: این افراد غیر از خرخر علامت دیگری ندارند

۲- سندرم مقاومت راه هوایی: این افراد علاوه بر خرخر دچار خواب آلودگی روزانه میشوند

۳- سندرم انسداد تنفسی هنگام خواب : این افراد علاوه بر خرخر و خواب آلودگی دچار علایم عصبی ـرفتاری میباشند و هنگام خواب در هر ساعت بیشتر از پنج بار دچار ایست تنفسی بیشتر از ده ثانیه میشوند

علایم : بیقراری هنگام خواب ، خرخر با صدای بلند ، خواب آلودگی بیش از حد طی روز ، تغییرات عصبی- رفتاری که معمولا عملکرد این افراد رو تحت تاثیر قرار میدهد .

این افراد در معرض برخی بیماریها قرار دارند از جمله : فشار خون بالا – سکته مغزی – آریتمی و سکته قلبی همچنین این افراد به علت خواب آلودگی هفت برابر جمعیت عادی دچار تصادفات رانندگی میشوند.

البته بیماریهای دیگری نیز باعث خواب آلودگی میشوند مانند: کم خونی شدید – کم کاری تیرویید – بیماریهای ریوی مانند آسم و آمفیزم – بیماریهای قلبی – افسردگی – سو تغذیه – اختلالات عصبی و عوارض جانبی برخی داروها

با توجه به نکات بالا هر فردی که دچار خواب آلودگی روزانه و خرخر میباشد نیازمند بررسی از نظر اختلالات تنفسی هنگام خواب میباشد.

علت های مختلفی باعث ایجاد این اختلال میشوند که میتوان به : چاقی – گردن کوتاه – انحراف بینی – افتادگی کام نرم – بزرگ بودن لوزهها –بزرگ بودن اوولا (زبان کوچک) – بزرگ بودن قاعده زبان – عقب بودن فک و ... اشاره کرد.

تشخیص:

تشخیص علت خرخر با انجام معاینه دقیق و استفاده از وسایل آندوسکوپی جهت یافتن دقیق محل تنگی میباشد و برای تعیین میزان شدت اختلال از تست تنفسی هنگام خواب (پلی سومنوگرافی) استفاده میشود.

در این تست که هم بصورت بستری و هم در منزل خود فرد قابل انجام است پارامترهای مختلفی از جمله تعداد وقفه های تنفسی هنگام خواب میزان اکسیژن همگلوبین خون و .... اندازه گیری میشود و با توجه به آنها شدت بیماری تعیین میشود.

درمان:

درمان به دو دسته : درمان غیر جراحی و درمان جراحی تقسیم میشود

استفاده میشود CPAP در درمان غیر جراحی از

این دستگاه هنگام خواب به وسیله ماسک به بیمار وصل شده و مانع از انسداد مسیر تنفسی میشود.

درمان جراحی بسیار متنوع میباشند و بسته به محل تنگی انتخاب میشوند . عمل بر روی یک نقطه انجام میشود و ممکن است بیمار جهت رفع مشکل به چند مرحله عمل نیاز داشته باشد.

از جمله عمل های قابل انجام میتوان به : جراحی انحراف بینی – جراحی آدنویید – تقویت پره های بینی – جراحی لوزه ها – کشیدن کام نرم – کوتاه کردن اوولا(زبان کوچک) – برداشتن قسمتی از زبان – عمل جراحی روی فک و کشیدن زبان به جلو نام برد

چهار ماه بعد از عمل جراحی انجام مجدد پلی سومنوگرافی جهت بررسی میزان موفقیت عمل توصیه میشود